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胃肠间质瘤
胃肠间质瘤是最常见的一种胃肠道软组织肿瘤,胃肠间质瘤从食管到胃、小肠、大肠、直肠整个消化道均可以有,但与胃最为多见,做胃镜发现胃粘膜下的隆起首先考虑排除此病。
胃肠间质瘤是恶性肿瘤的一种,但恶性程度不一,微小间质瘤表现为良性肿瘤特性,但是随着胃肠间质瘤的增大可发生恶变并发生转移,以肝转移最为多见。
症状
与大多数恶性肿瘤一样,胃肠间质瘤在很小的时候并不引起任何不适的症状,多是在做胃镜或影像学检查时发现。
若肿瘤向黏膜侧生长可形成内生性息肉样肿块,多继发有黏膜溃疡,可导致出血;若向浆膜侧生长可形成哑铃状肿块;若肿瘤生长过快发生内部坏死可出现发热;若肿瘤生长较大压迫其他器官时可出现相应症状。
对于可切除的恶性肿瘤,手术切除是有效的治疗方法,但过去胃肠间质瘤经彻底手术切除复发率仍高达40%~80%。庆幸的是由于其来源与一般的胃癌不同:
胃肠间质瘤现在有特效药:伊马替尼,术前术后的辅助治疗,可很好的控制病情。
当这个药物被发明时,效果好到令人惊讶,甚至都登上了时代周刊,被称为实体瘤的治疗典范。
分子靶向药物的问世,使得间质瘤的治疗获得突破性进展。口服靶向药物可使50%以上的恶性转移或手术不能切除的间质瘤病人取得明显的疗效。由于是靶向药物,其毒副作用也远不如传统化疗药物剧烈,绝大部分病人都可以耐受。
术后采用靶向药物进行治疗,定期复查,绝大多数患者可以回归工作岗位,日子过得与正常人无异。
当然,格列卫耐药后的患者,还可以使用索坦,瑞格菲尼。